心脏大出血该怎么抢救

心脏病 2025-09-29 08:39心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 紧急手术干预

心脏破裂必须立即实施开胸手术修补，通常经左前胸第四肋间进胸，清除心包积血并缝合心室壁裂口。若冠状动脉主支损伤，需在体外循环下进行血管缝扎及搭桥手术。

2. 临时急救措施

心包穿刺减压：对急性心包填塞患者，可先行穿刺减压缓解症状，同时快速输血补液为手术争取时间。

建立静脉通路：至少开通2条外周静脉通道，快速输血（优先输注红细胞）及补液，维持循环稳定。

3. 术中术后管理

手术中需探查出血点，按压止血后缝合修补，冠状动脉小分支可缝扎，主支需搭桥。

术后密切监测生命体征、尿量及凝血指标，防止二次出血。

注意事项：

心脏大出血抢救成功率与早期诊断直接相关，任何延误都可能致命。

非专业人员切勿尝试胸外按压等常规急救操作，不当处理可能加重出血。