心脏猝死抢救药物治疗

心脏病 2025-10-01 16:07心脏病www.xinxueguanw.cn

一、核心急救药物

1. 硝酸甘油:心绞痛发作时舌下含服,每次1粒,间隔5分钟可重复,最多3次

2. 阿司匹林:空腹嚼服用于预防心肌梗死,剂量通常为300mg

3. 他汀类药物:需注意服用时间(短效型建议晚上服用)以稳定斑块

二、不同类型心脏猝死的针对性用药

1. 急性心力衰竭:

  • 重组人脑利钠肽(rhBNP):5分钟起效,无低血压风险
  • 左西孟旦:钙增敏剂,15分钟起效
  • 新型SGLT2i+维利西呱:2024年上市,难治性心衰死亡率降低22%
  • 2. 心律失常:

  • 胺碘酮:广谱抗心律失常药
  • β受体阻滞剂(如美托洛尔)
  • 三、儿童暴发性心肌炎特殊方案

    1. ECMO联合免疫调节治疗:死亡率降低92.7%

    2. 大剂量丙种球蛋白(2g/kg)+激素冲击疗法

    四、用药注意事项

    1. 硝酸甘油可能导致低血压,含服后应平卧

    2. 阿司匹林需避免餐后服用以防胃出血

    3. 2025年医保新规:维利西呱等创新药报销比例仅30%

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