胸骨穿刺穿破心脏

心脏病 2025-10-06 14:19心脏病www.xinxueguanw.cn

胸骨穿刺穿破心脏是极其罕见但致命的并发症，主要由于操作不当导致胸骨内侧骨板被穿透，伤及后方的心脏和大血管。以下是关键要点：

1. 高风险人群：老年人、骨质疏松或多发性瘤患者胸骨更脆弱，需特别谨慎；

2. 操作要点：

初次操作者不宜选择胸骨穿刺，应优先练习其他部位（如髂骨）；

需固定穿刺针长度，缓慢旋转进针，避免用力过猛；

若遇骨质坚硬，禁止强行进针。

2023年厦门某医院曾发生4岁女童因胸骨穿刺操作失误（疑似规培生重复穿刺偏差）导致心脏损伤死亡的案例。尸检报告指出医院存在术前告知不充分（未明确说明胸骨穿刺风险）和准备不足的问题。

除心脏损伤外，胸骨穿刺还可能引发：

穿刺针折断（因摆动过大或骨质坚硬）；

局部出血或感染（较常见，可通过压迫止血或抗感染处理）。

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