原始心脏瓣膜置换手术

心脏瓣膜置换手术是一种通过人工瓣膜替换病变心脏瓣膜的外科手术，主要适用于主动脉瓣、二尖瓣等严重病变无法修复的情况。以下是手术关键步骤的概述：

1. 开胸与体外循环建立

手术采用正中开胸方式，切开胸骨后暴露心脏，随后在主动脉和右心房插入导管连接体外循环机，暂时替代心脏泵血功能。灌注停跳液使心脏停跳，为后续操作创造条件。

2. 病变瓣膜处理

切开主动脉根部，彻底切除病变的主动脉瓣或其他目标瓣膜，并精细缝合人工瓣膜（机械瓣或生物瓣）至瓣环位置，确保无缝隙以避免术后漏血。

3. 心脏复跳与关胸

缝合主动脉切口后，通过使心脏复跳，逐步撤除体外循环设备。最后关闭胸腔并留置应急电极，预防突发性心脏停搏。

该手术风险较高，尤其在心脏停跳与复跳阶段，需严格监测术后心功能恢复情况。瓣膜选择（机械瓣/生物瓣）需根据患者年龄和抗凝需求个体化决策。