老人心脏隐隐作痛 老年人心脏痛该怎么办

心脏病 2025-10-25 12:47心脏病www.xinxueguanw.cn

一、紧急处理措施

1. 立即停止活动并休息:发作时应保持安静,避免移动。

2. 舌下含服急救药物

  • 硝酸甘油(0.3-0.6毫克)或速效救心丸,1-2分钟可起效。
  • 若5-10分钟未缓解,可重复含服,最多3次。
  • 3. 穴位按压:按揉内关穴(腕横纹上2寸),缓慢按压几分钟可缓解胸闷、疼痛。

    4. 出现以下情况需立即就医

  • 疼痛持续超过15分钟或含药无效。
  • 伴随呼吸困难、咳痰增多、无法平卧(提示心衰)。
  • 心脏骤停时需立即心肺复苏。
  • 二、缓解期管理与治疗

    1. 药物治疗

  • 缓解症状:硝酸酯类(如单硝酸异山梨酯)。
  • 改善预后:抗血小板药(阿司匹林)、他汀类(阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(比索洛尔)。
  • 根据2025年ACS指南,高危患者需双联抗血小板治疗(DAPT)12个月以上。
  • 2. 生活方式调整

  • 低盐、低脂饮食,限酒。
  • 适度运动(如八部金刚功可能辅助调节气血)。
  • 三、日常护理与监测

    1. 定期监测血压、心率,记录疼痛发作频率和诱因。

    2. 心理支持:缓解焦虑情绪,避免紧张诱发心绞痛。

    3. 中医辅助:每日拍打内关穴5分钟,调节心功能。

    四、注意事项

  • 勿忽视隐痛:老年人心脏隐痛可能是心绞痛或不稳定斑块的表现,需及时排查心源性原因。
  • 遵循指南:2025年ACC/AHA指南强调经桡动脉PCI和强化降脂(LDL-C目标值<55mg/dL)。
  • 若症状反复或加重,建议尽早就医完善冠脉评估(如冠脉CTA或造影)。

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