查心脏心肌酶需要做几项

心脏病 2025-10-31 10:43心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 心肌酶三项

通常包括：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白、肌钙蛋白（I或T）。其中肌钙蛋白是诊断心肌损伤最特异的指标。

2. 心肌酶五项

包含：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。但部分医院可能调整项目，例如用肌钙蛋白替代部分非特异性指标。

3. 其他组合

四项检查：可能包含谷草转氨酶、CK、CK-MB、LDH。

部分医院仍保留传统五项（如AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH），但临床逐渐被肌钙蛋白等更敏感的指标取代。

注意事项：

不同实验室的参考值和项目可能不同，需结合化验单标注范围判断。

特异性较高的指标（如肌钙蛋白、CK-MB）对心肌损伤诊断价值更大，其他酶（如LDH、AST）可能受骨骼肌或肝脏疾病影响。

- 需结合症状、心电图等综合评估，单项异常不一定有病理意义。