心脏舒张功能取决于 心脏舒张功能障碍的因素

心脏病 2025-10-31 15:02心脏病www.xinxueguanw.cn

心脏舒张功能主要取决于心室的顺应性和舒缓性,当这些功能受损时就会出现舒张功能障碍。以下是主要影响因素:

1. 生理性因素

  • 年龄增长(30岁后开始减退,60岁后加剧)
  • 女性更年期后更易出现
  • 2. 病理性因素

  • 高血压(导致左室向心性肥厚)
  • 冠心病/心肌缺血
  • 心肌炎/心肌纤维化
  • 肥厚型心肌病
  • 糖尿病/肥胖
  • 瓣膜病/心包疾病
  • 3. 功能评估

    主要通过超声心动图检测,关注E/A比值等指标。需注意单纯舒张功能不全若无心衰症状,可能是生理性改变。

    4. 改善方法

  • 控制基础疾病(如降压治疗)
  • 使用沙库巴曲缬沙坦等改善舒张功能的药物
  • 螺内酯对心衰患者有帮助
  • 避免突然停用心血管药物(如β受体阻滞剂)
  • 需注意舒张压升高也可能反映外周血管阻力增加或RASS系统激活,与舒张功能障碍机制不同但可能并存。

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