心脏瓣膜病的发病机制

1. 先天性因素

由于胚胎发育异常导致瓣膜结构或功能缺陷，常见表现为瓣膜狭窄、关闭不全或形态异常（如二叶式主动脉瓣）。

2. 风湿性心脏病

链球菌感染后引发免疫反应，导致瓣膜（尤其是二尖瓣和主动脉瓣）纤维化、钙化，进而出现狭窄或关闭不全。

3. 退行性病变

随年龄增长，瓣膜长期机械磨损导致钙化或变性，常见于主动脉瓣，与人口老龄化密切相关。

4. 感染性因素

细菌、真菌等通过血液感染瓣膜（如感染性心内膜炎），造成瓣膜穿孔或赘生物形成。

5. 缺血性损伤

冠心病心肌梗死可能导致乳头肌功能失调或断裂，引发急性瓣膜关闭不全。

6. 其他原因

包括外伤、医源性操作损伤，以及高血压或心衰引起的心脏扩大导致的继发性瓣膜反流。

当前我国风湿性瓣膜病发病率下降，而退行性病变和感染性心内膜炎相关病例逐渐增多。