六十岁可以做心脏支架吗

心脏病 2025-11-12 08:39心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 手术适应症

心脏支架适用于冠状动脉狭窄≥70%且伴随明确心肌缺血证据(如心绞痛、心电图异常或心肌核素检查异常)的患者。对于急性心梗患者,需在发病6小时内尽快手术。

2. 年龄与风险

年龄本身并非绝对禁忌,60岁患者的手术风险主要取决于基础健康状况(如心功能、肾功能)及病变复杂程度(如弥漫性钙化、左主干病变风险较高)。微创介入技术已较为成熟,创伤较小。

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3. 获益评估

若支架可显著改善心肌供血、减少心梗风险并提升生活质量(如缓解活动后胸痛),通常利大于弊。但需权衡药物疗效,若规范用药后症状仍无法控制则建议手术。

4. 术后管理

需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林+氯吡格雷至少12个月)及他汀类药物,并控制高血压、糖尿病等危险因素。

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具体决策需由心内科医生结合造影结果、临床症状及个体耐受能力综合判断。

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