肺性心脏病的症状 肺性心脏病的症状和体征

肺心病的症状与体征

一、症状表现

代偿期阶段的肺心病，症状相对较为隐匿，容易被忽视。呼吸系统的表现尤为明显：慢性咳嗽与咳痰在冬春季节尤为加重，活动后气促，如简单的爬楼梯都感到气短。循环系统方面，心悸感常在轻度劳动后显现，耐力逐渐下降，偶尔还会感到胸闷。全身症状则表现为乏力、食欲减退以及体重的轻微下降。这些症状可能在日常生活中并不显眼，但积累到一定程度时，就需要引起足够的重视。

进入失代偿期后，症状逐渐加重。呼吸衰竭的出现，使得静息状态下也感到呼吸困难，夜间无法平卧，口唇因缺氧而发绀，严重时甚至会出现肺性脑病的症状，如头痛、神志恍惚乃至昏迷。与此心力衰竭的迹象也愈发明显，下肢出现凹陷性水肿，特别是在午后更为明显，颈静脉怒张，肝脏肿大并伴有压痛，严重时还会出现腹水和尿量减少的现象。心律失常和消化道淤血也是常见的并发症。

二、典型体征展现

呼吸系统的体征中，桶状胸是典型的表现之一。叩诊肺部时呈现过清音，听诊时呼吸音减弱或伴有干湿性音。心血管方面，肺动脉瓣区第二心音亢进，剑突下心脏搏动增强，三尖瓣区收缩期杂音。而在右心衰竭的体征中，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性以及下肢水肿（从踝部向上蔓延）都是典型的体现。

三、急性与慢性差异显著

急性肺心病发作往往突然且剧烈，突发胸痛、窒息感、休克等症状，多由肺栓塞引起。而慢性肺心病则是一个缓慢的过程，逐渐出现心肺功能的失代偿。若您在日常生活中出现以上描述的症状和体征，强烈建议您及时就医，对肺功能和心脏状态进行全面的评估。肺心病的康复需要早期诊断与正确治疗，切勿忽视身体的任何不适。