卒中高危人群一级预防项目启动

9月29日，在繁华的首都北京，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会启动了一项雄心勃勃的项目心血管卒中高危人群一级预防实践项目。这一项目的诞生，是为了在我国广大的地界上，对抗快速蔓延的卒中疫情。

该项目的序幕一拉开，全国将有40家医院的心内科被选为首批试点。在这里，一场针对卒中高危人群的筛查风暴即将席卷。预计将有25万名人群接受简化的量表筛查，以判断他们未来10年内发生脑卒中的风险。其中，30%的人群还将接受颈动脉筛查，以确保早期发现潜在的健康隐患。对100万名卒中高危人群进行健康教育也是本项目的重点之一，目标是使筛查人群的血压控制达标率达到40%，并确保适宜药物干预的人群药物干预率达到80%。

我国是名副其实的卒中大国，每一年的卒中病例都在不断增加。据北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授的介绍，我国因卒中丧失的生存年数是其它原因的3倍，并且脑卒中的发病率正以每年9%的速度攀升。这一严峻形势促使我们必须加强卒中的预防与筛查工作。

中国工程院院士、卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会副主任王陇德在启动会议上强调，我国的卒中防控工作面临着巨大的挑战。目前，卒中筛查在一些医疗机构仍然薄弱，筛查策略不明确，适宜的技术也没有得到普及。比如颈动脉狭窄的筛查需要用到超声技术，但一些医生的检测水平却不尽人意。当颈动脉狭窄超过70%时，必须尽快进行干预。首选的治疗方式是颈动脉内膜剥脱术，但我国的手术医生资源十分匮乏，去年全国仅完成了不到500例颈动脉内膜剥脱术。为此，该项目将推动建立心血管病相关科室的卒中预防临床服务工作机制，每个试点科室都将设立卒中筛查工作站，并配备专业的医疗团队。

回溯到2009年6月，卫生部正式启动了脑卒中筛查与防治工程。这项工程得到了卫生部、财政部、国家发改委的大力支持，被列为重大公共卫生专项，获得了财政经费的支持。该工程采用的超声筛查方法效果显著，但受限于成本、设备和专业人员等因素，大规模人群筛查存在局限性。而此次启动的一级预防实践项目则采用了简便的量表筛查方法，既能够准确评估高危人群的未来风险，也避免了医疗资源的浪费。这一方法是国际公认、广泛使用的风险评分系统。