心血管内科的检查流程

一、初步评估与基础检查

1. 病史采集与体格检查

医生会询问症状（如胸痛、心悸等）、既往病史，并进行心脏体格检查，包括视诊心前区有无隆起、触诊心尖搏动位置（正常位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5-1厘米）、叩诊心浊音界及听诊心音与杂音。

2. 心电图（ECG）

基础必查项目，用于检测心律失常、心肌缺血或梗死（如ST段抬高提示心梗），价格低且快速，但需注意发作时捕捉异常。

二、针对性进阶检查

1. 影像学检查

2. 动态监测

3. 实验室检查

包括心肌酶谱（如肌钙蛋白诊断心梗）、BNP（评估心衰）、血脂血糖等。

三、特殊场景检查

四、检查流程示例

1. 门诊初步问诊 → 心电图/心脏彩超 → 根据结果选择冠脉CTA或造影。

2. 疑似心衰患者：心脏彩超 + BNP检测 + 动态心电图。

以上流程需结合个体情况调整，部分检查需预约或特殊准备（如造影前禁食）。医生会根据症状和初步结果选择最经济有效的组合。