一、冠状动脉的主要分支
1. 左冠状动脉(LCA)
起源于主动脉左窦,主干较短,分为两大终末支:
前降支(LAD):沿前室间沟下行,供应左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3区域,是临床心肌梗死的高发部位。
回旋支(LCX):沿冠状沟向左后走行,供应左心室侧壁和后壁,部分人群可能延伸至后室间沟形成后降支。
部分解剖变异中,左主干可能直接发出对角支或中间支。
2. 右冠状动脉(RCA)
起源于主动脉右窦,沿右冠状沟走行,主要供应右心房、右心室及左心室下壁,并发出后降支(PDA)参与后壁供血。
约85%人群的窦房结和房室结血供来自右冠状动脉。
二、冠状动脉的供血范围与临床意义
三支主要血管:多数文献将前降支、回旋支和右冠状动脉视为心脏的三根核心供血血管。
功能重要性:
左前降支因供应左心室主要区域,被视为最关键血管,其闭塞易导致广泛前壁心肌梗死。
右冠状动脉病变可能引发下壁心肌梗死或传导系统异常。
解剖变异:约6%人群为“左优势型”,即左回旋支替代右冠状动脉供应后壁。
三、其他相关血管结构
次要分支:包括对角支、钝缘支、后降支等,进一步细化供血区域。
非冠状动脉血管:如主动脉、肺动脉、肺静脉等,虽与心脏相连,但不直接参与心肌供血。
综上,心脏的冠状动脉通常以左、右冠状动脉为主干,进一步分为前降支、回旋支等分支,形成三根核心供血血管。保持这些血管的健康对预防冠心病至关重要。