心血管科怎么查高血压

心脑血管 2025-08-06 11:39心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、基础检查流程

1. 挂号分诊:需挂心血管内科门诊,测量前需休息20-30分钟以确保血压稳定。

2. 初诊问诊:医生会详细询问病史(包括家族史、生活习惯等)及症状(如头痛、心悸等)。

3. 体格检查:包括双侧上肢血压测量、BMI计算、心肺听诊等,必要时测量下肢血压。

二、核心检查项目

1. 血压监测

  • 诊室测量:非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可确诊。
  • 动态血压监测:24小时记录血压波动,排除“白大衣高血压”或隐匿性高血压。
  • 2. 实验室检查

  • 血液检测:血常规、血糖、血脂、肾功能(肌酐、尿酸)及电解质。
  • 尿液分析:尿常规及24小时尿蛋白定量,评估肾脏损害。
  • 3. 影像学检查

  • 心电图:筛查心肌缺血、左心室肥厚等心脏异常。
  • 超声心动图:评估心脏结构与功能(如心室壁厚度)。
  • 颈动脉/肾动脉超声:检测动脉粥样硬化或狭窄。
  • 4. 其他专项检查

  • 眼底检查:观察视网膜血管病变。
  • 肾上腺CT/MRI:排查继发性高血压病因(如嗜铬细胞瘤)。
  • 三、注意事项

  • 继发性高血压筛查:若血压控制不佳或年轻患者突发高血压,需排查肾血管性、内分泌性等继发因素。
  • 定期复查:高血压患者需每年复查靶器官损害情况(如心、脑、肾)。
  • 以上检查需根据个体情况由医生综合选择,早期诊断和规范管理对预防并发症至关重要。

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