心血管新冠用药指南

心脑血管 2025-08-09 16:24心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、基础用药原则

1. 坚持原有心血管药物

感染新冠后不可擅自停用降压药、抗凝药等基础治疗药物,停药可能诱发疾病加重。尤其ACEI/ARB类降压药(如普利/沙坦类)无需因新冠停用,但需注意其可能引起干咳与新冠症状混淆。

2. 退烧药选择

  • 首选对乙酰氨基酚(尤其合并心衰或冠心病患者),布洛芬可能影响阿司匹林的抗血小板效果,若需使用应与阿司匹林间隔2-4小时。
  • 避免含伪或麻黄的复方感冒药,可能升高血压及心率。
  • 二、抗病物应用

    1. Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦)

  • 适用人群:发病5天内、年龄≥65岁或合并心血管病等高风险因素的轻中症患者,可降低89%住院或死亡风险。
  • 用药禁忌:需避免与CYP3A4底物药物(如胺碘酮、辛伐他汀)联用,与他汀类联用时需调整剂量或暂停。
  • 2. 阿兹夫定

  • 适用于对Paxlovid存在禁忌者,轻中症成人患者需根据肾功能调整剂量(eGFR602[7][1[15][16<时减量至mg/d)12]。
  • 三、重症预警与监测

    . 心肌损伤识别

    若出现胸痛、心悸、持续心率>100次/分或低氧血症,需检测心肌肌钙蛋白(cTn),阳性提示心肌损伤,重症风险增加8-21倍]。

    2. 及时就医指征

  • 持续性胸痛、呼吸困难或血压骤升
  • 退烧药无效的高热(>39℃)伴心慌气短。
  • 四、康复期管理

    心血管疾病患者康复后需严格监测血压、血脂及血糖,建议通过物联网设备实现远程数据追踪,并遵循个体化运动康复方案。

    以上建议需结合临床医生指导,尤其抗病物与心血管药物的联用需专业评估。

    上一篇:心血管狭窄能吃炒鸡吗 下一篇:没有了

    Copyright@2015-2025 www.xinxueguanw.cn 心血管健康网版板所有