1. 发热的可能原因
心肌梗死后反应：急性心肌梗死时，心肌细胞坏死会引发全身炎症反应，导致体温升高（通常为低热）。这是机体对组织损伤的应激反应，可能伴随恶心、呕吐等症状。
合并感染：心血管疾病患者（尤其老年人）免疫力较低，易并发呼吸道或泌尿道感染，从而引起发热。例如，脑血管堵塞合并感染时可能出现怕冷伴发热的现象。
体温调节中枢紊乱：严重心血管（如心源性休克）可能影响下丘脑功能，导致体温异常波动，表现为发热或体温过低。
2. 发冷的可能原因
血液循环障碍：血管堵塞导致组织缺血，尤其是四肢末梢供血不足时，患者可能感到手脚冰凉。例如，冠心病患者常描述活动后胸痛伴肢体发冷。
低血压或休克：急性心梗引发心功能衰竭时，血压下降可能导致外周循环衰竭，表现为冷汗、皮肤湿冷及畏寒。
体温调节异常：如前述，脑血管堵塞若影响体温调节中枢，可能引发怕冷症状，甚至与感染并存。
3. 中医视角的寒热表现
中医认为心血管问题（如胸痹）可能与“心阳不足”或“阳脱阴竭”相关。例如：
心阳不足：患者表现为形寒肢冷、舌质紫黯，需温阳活血（如桂枝甘草汤加减）。
阳脱阴竭：危急时出现四肢厥冷、冷汗淋漓，需回阳救逆（如参附汤）。
心血管堵塞本身通常不直接导致发热或发冷，但继发的病理变化（如炎症、感染、循环衰竭）可能引发这些症状。若出现不明原因发热、持续畏寒或冷汗，需警惕急性心血管，及时就医排查。
