中心血管导管置入属于

心脑血管 2025-08-09 19:39心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

中心血管导管置入(Central Venous Catheterization)根据临床用途和留置时间可分为以下类型:

1. 临时性血管通路

主要用于短期治疗(如急诊抢救、临时血液透析等),通常留置时间不超过2周。代表技术包括经皮穿刺的中心静脉临时导管置管术,常见穿刺部位为颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉。

2. 半永久性血管通路

适用于中长期治疗(如化疗、肠外营养),留置时间可达数周至数月。主要包括:

  • PICC(经外周静脉置入中心静脉导管):通过肘部贵要静脉等外周静脉穿刺,导管尖端定位至上腔静脉,创伤小且安全性高;
  • CVC(中心静脉导管):直接穿刺深静脉(如锁骨下静脉),适用于需快速输液或监测中心静脉压的情况。
  • 3. 永久性血管通路

    如完全植入式输液港(输液港置管),通过手术将导管及输液港埋置于皮下,可长期甚至终身使用,适用于肿瘤患者的反复化疗。

    根据置管技术可分为:

  • 解剖标志定位法:传统穿刺方式,依赖体表标志定位;
  • 超声引导法:实时影像辅助穿刺,显著降低并发症风险,已成为主流推荐。
  • 该技术需严格评估适应证(如危重患者监测、长期输液)与禁忌证(凝血功能障碍、穿刺部位感染等),操作中需遵循无菌原则以减少感染风险。

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