透析中心血管旁边疼痛

心脑血管 2025-08-15 21:09心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 穿刺相关因素

穿刺针位置移动或触碰血管壁，可能引发局部刺痛或钝痛，调整针位后通常可缓解。

穿刺点组织损伤或局部血肿形成，表现为持续胀痛，可能伴随淤青。

2. 血管通路问题

动静脉内瘘狭窄或血栓形成，疼痛多呈持续性并伴随血流异常（如震颤减弱），需超声检查确认。

窃血综合征可能导致远端肢体缺血性疼痛，特点是透析中加重并伴随发冷、苍白。

3. 炎症或感染

静脉炎表现为血管走行区红肿、压痛，可能伴发热，需抗生素治疗。

透析液污染或无菌操作不当可能引发局部感染。

1. 立即干预方法

热敷或冰敷（根据医嘱选择）可缓解肌肉痉挛或炎症性疼痛。

调整透析参数，如降低血流量或超滤速度，减轻血管压力。

2. 医疗干预建议

疑似血栓需进行血管造影，必要时行溶栓或手术修复。

顽固性疼痛可短期使用非甾体抗炎药，但需警惕出血风险。

透析前充分评估血管条件，避免反复穿刺同一部位。

日常保持内瘘肢体保暖，避免压迫或提重物。

定期监测血压和电解质，预防低血压或痉挛引发的疼痛。

若疼痛持续或伴随发热、肢体肿胀，需立即就医排除严重并发症。

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