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心血管大楼实习日志(心血管实训报告)

心脑血管 2025-08-18 18:00心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

日期：2025年7月9日

地点：XX医院心血管大楼

带教老师：XXX副主任医师

一、晨间交班与病例讨论

  • 参与CCU重症患者交接班，学习心力衰竭患者夜间生命体征波动分析
  • 讨论急性心肌梗死患者的溶栓治疗时机选择，记录心电图动态演变特征

    • 二、临床技能实践

    1. 心电图操作

  • 独立完成10例床旁心电图采集，识别典型ST段抬高型心肌缺血表现
  • 常见误判点：室性早搏与房颤波形鉴别（经老师现场纠正）

    • 2. 血压监测

  • 掌握危重患者袖带式与有创血压监测差异，重点关注心源性休克患者脉压差变化

    • 3. 药物配制

  • 规范配制硝酸甘油泵入液，学习剂量滴定与血压反馈调节流程

    • 三、导管室见习

  • 观摩冠状动脉造影术3例，记录桡动脉穿刺压迫止血操作要点
  • 突发状况处理：1例造影剂过敏患者的肾上腺素急救流程

    • 四、护理实训重点

  • 执行心力衰竭患者出入量统计，理解"负平衡"治疗原则
  • 心肺复苏模拟训练：按压5-6cm，频率100-120次/分（考核达标）

    • 五、反思总结

  • 知识短板：对IABP（主动脉内球囊反搏）参数调节仍需强化学习
  • 人文体会：冠心病患者宣教需采用"动机访谈"技巧
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