心血管有钙化能做支架吗

心脑血管 2025-08-28 20:08心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管钙化是否能进行支架植入手术，需根据钙化程度、血管状况及患者整体情况综合评估。以下是关键信息

轻中度钙化：若血管弹性尚可且狭窄严重（通常狭窄≥75%），可直接植入支架恢复血流。

辅助技术应用：对于重度钙化，可采用冠状动脉旋磨术（通过钻头磨碎钙化斑块）预处理血管，再植入支架。

弥漫性重度钙化：强行扩张可能引发血管破裂、支架贴壁不良或术后再狭窄，风险较高。

替代方案：此时优先考虑药物治疗（如他汀类降脂、抗血小板药物）或搭桥手术。

高龄并非绝对禁忌，但需评估身体耐受性（如肝肾功能、出血风险）及预期生存期。80岁以上患者若症状可控，可能优先药物管理。

即使成功植入支架，仍需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷）和他汀类，并控制高血压、糖尿病等基础病。

钙化病变的再狭窄率较高，需定期复查。

钙化病变因硬度高，不推荐使用可降解支架，因其难以维持血管扩张且血栓风险更高。

建议：最终决策需由心内科医生结合冠脉造影、腔内影像学检查（如OCT/IVUS）及患者个体情况综合判断。

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