心血管活动的体液调节

心脑血管 2025-08-28 20:10心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管活动的体液调节是指通过血液中的化学物质(如激素、代谢产物等)对心血管系统功能进行调节的过程。以下是其主要机制和关键物质的作用:

1. 肾素-血管紧张素系统(RAS)

  • 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ):直接收缩全身微动脉,增加外周阻力,升高血压;同时促进静脉收缩,增加回心血量。它还能增强交感神经末梢释放去甲肾上腺素(NE),进一步强化缩血管效应。
  • 醛固酮:由血管紧张素Ⅲ刺激肾上腺皮质分泌,促进肾脏保钠排钾,增加血容量,间接升高血压。
  • 2. 肾上腺素与去甲肾上腺素

  • 肾上腺素:激活α和β受体,优先扩张骨骼肌和心脏血管(β2受体),同时收缩皮肤、内脏血管(α受体),整体外周阻力变化较小。
  • 去甲肾上腺素(NE):主要激活α受体,引起广泛血管收缩,显著升高血压;但血压升高会触发压力感受性反射,反射性减慢心率。
  • 3. 血管升压素(抗利尿激素)

  • 由下丘脑合成,通过收缩血管(V1受体)和促进肾脏水重吸收(V2受体)双重机制调节血压和血容量。
  • 4. 局部体液调节

  • 代谢产物(如CO、H、腺苷):局部组织缺氧时释放,引起血管舒张,增加血流量以满足代谢需求。
  • 一氧化氮(NO):内皮细胞分泌的强力舒血管物质,参与局部血流调控。
  • 5. 其他体液因素

  • 心房钠尿肽(ANP):由心房分泌,拮抗RAS系统,促进排钠利尿,降低血压。
  • 甲状腺素:长期作用可增强心肌收缩力,提高心输出量。
  • 调节特点

    体液调节常与神经调节协同作用(如交感-肾上腺髓质系统),且具有作用缓慢、持久的特点,尤其在血压长期稳定和血容量调节中至关重要。

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