脑系心血管实习小结心脑血管课程培训心得

心脑血管 2025-09-04 08:00心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、理论学习深化

1. 知识体系构建

通过《缺血性脑卒中诊疗指南》《冠脉介入治疗规范》等课程,系统掌握脑梗死分型(TOAST标准)、ACS急诊处理流程(胸痛中心绿色通道机制)。重点学习NIHSS评分量表、GRACE评分系统的临床应用。

2. 前沿技术认知

接触血管内取栓术(EVT)、FFR检测、OCT影像判读等新技术,理解"时间窗"概念对卒中救治的关键意义(静脉溶栓黄金4.5小时)。

二、临床实践收获

1. 典型病例分析

  • 参与3例急性心梗患者的PCI手术跟台,掌握桡动脉穿刺要点
  • 独立完成15份动态心电图报告解读,识别房颤伴长RR间期等异常
  • 在带教指导下进行颈动脉超声操作,学习斑块稳定性评估(IMT测量)
  • 2. 急救能力提升

    通过模拟演练掌握:

  • 卒中FAST评估法(面瘫/肢体无力/言语障碍)
  • 心肺复苏中高质量按压标准(5-6cm,频率100-120次/分)
  • 除颤仪使用流程(双向波200J能量选择)
  • 三、职业素养培养

    1. 建立"时间就是心肌,时间就是脑细胞"的急救意识

    2. 学习多学科协作(MDT)模式,如神内与心内联合查房制度

    3. 掌握医患沟通技巧,特别对需要长期抗凝治疗的房颤患者

    四、改进方向

    1. 需加强心电图ST段抬高的鉴别诊断能力

    2. 提高脑血管造影影像的三维空间想象能力

    3. 完善抗血小板药物个性化用药知识(CYP2C19基因检测应用)

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