护士心血管内科实习日志

心脑血管 2025-09-06 10:59心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

日期:2025年7月9日

带教老师:XXX主管护师

病区:CCU/普通心内科病区

一、晨间交接班重点

1. 危重患者情况:2床急性心梗患者ST段持续抬高,3床心衰患者夜间端坐呼吸

2. 特殊用药:5床胺碘酮静脉泵维持中(剂量:0.5mg/min)

3. 今日手术安排:上午2台冠脉造影,1台起搏器植入

二、护理操作实践

1. 心电图监测

  • 独立完成4例12导联心电图操作
  • 识别典型房颤波形(不规则R-R间期,无P波)
  • 2. 用药护理

  • 硝酸甘油静脉输液调节(避光使用,每15分钟监测血压)
  • 华法林给药前后INR值核对(目标值2-3)
  • 三、典型病例学习

    病例1:高血压急症(BP 210/130mmHg)

  • 护理要点:硝普钠微量泵使用,每5分钟血压监测
  • 健康教育:低盐饮食指导(每日钠摄入<3g)
  • 病例2:STEMI术后患者

  • PCI术后护理:穿刺点压迫止血,术肢制动12小时
  • 双抗治疗观察:关注牙龈出血、黑便等出血征象
  • 四、反思与总结

    1. 需加强心律失常心电图判读能力

    2. 掌握常用心血管药物配伍禁忌表(如:肝素不与阿米卡星同组输液)

    3. 明日学习重点:主动脉球囊反搏(IABP)护理要点

    签名:______(实习生)

    带教评语:______

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