心血管疾病引起的胸痛

心脑血管 2025-09-08 14:39心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、疼痛特点

1. 性质与范围

多为压榨性、紧缩性或闷痛,像"大石头压胸"或"被勒住"的感觉,范围约手掌大小,边界模糊,可放射至左肩、左臂、下颌或背部。急性心肌梗死时疼痛更剧烈且持续超过15分钟,常伴大汗、恶心呕吐。

2. 持续时间

  • 稳定型心绞痛:通常持续3-10分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解
  • 不稳定型心绞痛:静息时也可发作,持续时间更长
  • 心肌梗死:疼痛超过30分钟且无法缓解
  • 二、诱发与缓解因素

    1. 常见诱因

    体力活动、情绪激动、寒冷刺激等增加心肌耗氧的情况易诱发。血管痉挛型心绞痛(变异型)则可能在静息时突发。

    2. 缓解方式

    典型心绞痛通过休息或硝酸甘油可缓解,若无效需警惕心肌梗死。

    三、高危胸痛的识别

    以下情况提示致命性心血管急症,需立即就医:

  • 突发撕裂样胸痛(主动脉夹层)
  • 胸痛伴呼吸困难、咳血(肺栓塞)
  • 胸痛合并意识障碍、肢体麻木(心脑血管)
  • 四、与其他胸痛的鉴别

    非心源性胸痛多表现为:

  • 针刺样短暂疼痛(神经痛)
  • 游走性疼痛或局部压痛(肋软骨炎)
  • 持续数天的隐痛(多与心脏无关)
  • 若出现符合上述心血管特征的胸痛,特别是合并高血压、糖尿病等危险因素者,建议立即停止活动并拨打急救电话。日常可备复方丹参滴丸等药物应急,但需遵医嘱使用。

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