心血管支架术后药心血管支架术后药物有哪些

心脑血管 2025-09-08 16:59心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、核心必备药物

1. 抗血小板药物

  • 阿司匹林:需终身服用,抑制血小板聚集预防血栓。
  • 替格瑞洛或氯吡格雷:与阿司匹林联用形成“双抗治疗”,术后至少持续1年(部分患者需延长至1.5年),之后可改为单药维持。
  • 注意事项:双抗期间需警惕消化道出血风险,出现黑便或头晕应及时就医。
  • 2. 他汀类降脂药

  • 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,需长期或终身服用,目标是将低密度脂蛋白(LDL)控制在1.8mmol/L以下。若未达标,可能需联用依折麦布或PCSK9抑制剂。
  • 二、辅助治疗药物(根据病情选用)

    1. β受体阻滞剂

  • 如美托洛尔、比索洛尔,用于降低心率、减少心肌耗氧,尤其适用于心梗或心衰患者。静息心率建议控制在55-64次/分钟。
  • 2. 抗缺血药物

  • 硝酸酯类(如单硝酸异山梨酯)或钙拮抗剂(如地尔硫),缓解心绞痛症状。
  • 3. RAS系统抑制剂

  • 如普利类(培哚普利)或沙坦类(缬沙坦),改善心肌重构,适用于合并高血压或心功能不全者。
  • 三、术后管理要点

    1. 定期复查:术后1、3、6、12个月需随访,监测药物效果及副作用(如肝功能、肌酸激酶)。

    2. 生活方式调整:、控制血压/血糖、适度运动(每周4-5次有氧运动)。

    提示:具体用药方案需严格遵医嘱,避免自行调整或漏服,尤其是双抗药物。

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