一、需要住院的情况
1. 急性心血管
急性心肌梗死、不稳定型心绞痛(胸痛频繁/加重/持续超过20分钟)需立即住院,进行冠脉介入(支架)或溶栓治疗^[1][2][6][9][21][24]^。
伴有严重并发症(如心力衰竭、心律失常、心源性休克)时需住院监护。
2. 高危病变或症状
冠状动脉狭窄超过75%、左主干病变或多支血管病变需住院评估是否手术。
静息状态下持续胸痛或含服硝酸甘油无效者需急诊处理。
3. 初诊或病情不稳定
初诊冠心病需住院全面检查(如冠脉造影)并制定治疗方案。
合并糖尿病、高血压等危险因素且控制不佳时建议住院。
二、无需住院的情况
1. 稳定型心绞痛
症状轻微、发作不频繁,可通过门诊药物(如阿司匹林、他汀类)控制。
2. 轻度狭窄或无症状
冠脉狭窄低于50%或无心肌缺血证据者可门诊随访。
三、住院治疗的核心目的
快速开通血管:如急诊PCI或溶栓。
密切监测:心电监护、调整药物(抗血小板、降压等)。
预防并发症:如心力衰竭、猝死。
四、注意事项
及时就医:疑似急性心梗应立即呼叫急救,避免延误。
康复管理:出院后需长期服药、控制危险因素并定期复查。
综上,是否住院需由医生根据症状、检查结果及并发症风险综合判断,患者切勿自行评估。