心血管内科急症(心血管内科急症有哪些)

心脑血管 2025-09-27 15:16心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 急性冠脉综合征

急性心肌梗死（AMI）：典型表现为胸骨后压榨性疼痛持续超过30分钟，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油无效。心电图显示ST段抬高或新发左束支传导阻滞，需紧急再灌注治疗（如PCI或溶栓）。

不稳定型心绞痛：胸痛症状类似但无心肌坏死标志物升高，需密切监测。

2. 严重心律失常

包括室性心动过速、心室颤动等，表现为心悸、黑、意识丧失，需电复律或除颤。

3. 急性心力衰竭

突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，双肺湿音，需利尿、扩血管治疗。

4. 高血压危象

血压≥180/120mmHg伴靶器官损害（如头痛、视物模糊、抽搐），需静脉降压。

5. 主动脉夹层

突发撕裂样胸背痛，向腹部放射，CTA可确诊，死亡率极高。

6. 心源性休克

收缩压<90mmHg持续30分钟，伴组织低灌注，需血流动力学支持。

肺栓塞：呼吸困难、胸痛、咯血，D-二聚体升高。

感染性心内膜炎：发热、心脏杂音，可能并发栓塞。

快速识别：通过症状、心电图、心肌标志物等评估。

优先处理致命性急症：如STEMI需90分钟内完成PCI。

多学科协作：复杂病例需联合急诊科、影像科等。

出现上述症状时需立即就医，避免延误治疗时机。

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