脂肪肝导致心血管疾病

心脑血管 2025-09-27 15:48心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、主要危害机制

1. 代谢紊乱

脂肪肝常伴随胰岛素抵抗、高血脂、高血压等代谢异常,这些因素共同促进动脉粥样硬化,增加冠心病、脑卒中等风险。

肝脏脂肪堆积还会导致血脂异常(如甘油三酯升高、HDL-C降低),进一步加剧血管损伤。

2. 炎症与氧化应激

脂肪肝引发的慢性低度炎症和氧化应激反应,可损伤血管内皮功能,加速动脉硬化斑块形成。

3. 直接心血管影响

脂肪肝患者血液黏稠度增加,易形成血栓,同时可能诱发心肌缺血、心律失常(如房颤)甚至心衰。

二、风险数据

  • 发病率:脂肪肝患者心血管疾病风险约为非患者的2倍,合并严重肝纤维化时风险再增1-2倍。
  • 死亡率:心血管疾病是脂肪肝患者的主要死因,相关死亡风险比非患者高约1.6倍。
  • 特定人群:腹型肥胖(大肚子)的脂肪肝患者,心脑血管疾病发病率可达60%。
  • 三、干预建议

    1. 生活方式调整

  • 饮食:采用地中海饮食(多蔬果、鱼类、橄榄油),减少高糖高脂食物。
  • 运动:每周至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳)。
  • 2. 定期筛查

    脂肪肝患者需监测血压、血糖、血脂,并评估颈动脉粥样硬化情况。

    3. 避免危险因素

    严格限酒,控制体重和腰围。

    脂肪肝不仅是肝脏疾病,更是全身代谢紊乱的标志,需通过多学科管理降低心血管风险。早期干预可显著改善预后。

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