一、无创检查
1. 心电图
记录心脏电活动,检测心律失常、心肌缺血等问题,是最基础且常用的检查。
动态心电图可连续监测24小时以上,发现阵发性异常。
2. 心脏超声(超声心动图)
通过超声波观察心脏结构、瓣膜功能及血流情况,诊断瓣膜病、心肌病等。
经食管超声能更清晰显示左心房血栓。
3. 运动负荷试验
在跑步机或踏车上运动时监测心电图和血压,诱发隐匿性心肌缺血。
4. 影像学检查
冠脉CTA:无创CT血管成像,筛查冠状动脉狭窄或钙化。
心脏磁共振(CMR):提供详细的心脏结构和组织信息,适用于复杂心脏病。
二、有创检查
1. 冠状动脉造影
诊断冠心病的“金标准”,通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄程度,可同步进行支架治疗。
需局部,存在穿刺部位血肿等风险。
三、实验室检查
1. 血液生化检测
心肌酶谱(如肌钙蛋白):诊断心肌损伤或梗死。
血脂血糖:评估心血管疾病风险因素。
炎症标志物(如C反应蛋白):预测心血管风险。
2. 动态血压监测
24小时连续记录血压变化,辅助诊断高血压。
四、特殊人群检查建议
高龄或高风险患者:优先选择冠脉造影或冠脉CTA。
孕妇或儿童:避免辐射,以超声和磁共振为主。
检查前需遵医嘱禁食或调整用药,术后注意穿刺部位护理及低盐低脂饮食。