心血管损伤分类有哪些

心脑血管 2025-10-18 12:22心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、按损伤机制分类

1. 钝性损伤:由撞击、挤压等间接暴力导致,常见于车祸、高处坠落等,可引发血管痉挛、内膜斑片或全层血管壁挫伤。心脏钝性损伤包括心包损伤、心肌挫伤、冠状动脉损伤等,严重时可致心脏破裂。

2. 锐性损伤:由刀刺、弹片等直接穿透引起,多表现为血管部分或完全断裂。心脏穿透性损伤常见于锐器刺伤,可导致心包填塞或心脏结构破坏。

3. 医源性损伤:介入手术或导管操作不当所致,如动脉穿孔、假性动脉瘤等。

二、按解剖部位分类

1. 心脏损伤

  • 闭合性损伤:包括心脏挫伤、破裂、瓣膜损伤、室间隔穿孔等。
  • 开放性损伤:如穿透性心脏损伤、冠状动脉瘘等。
  • 2. 血管损伤

  • 动脉损伤:血液呈喷射状,常见于锐器伤或医源性操作。
  • 静脉损伤:出血较缓慢,多因医源性因素导致。
  • 动静脉瘘/假性动脉瘤:相邻血管壁损伤后形成的异常通路或搏动性血肿。
  • 三、按严重程度分类

    1. 轻度损伤:仅外膜或内膜轻微损伤,可自愈。

    2. 中度损伤:血管部分裂伤或心肌挫伤,需干预治疗。

    3. 重度损伤:血管完全断裂、心脏破裂等,危及生命。

    四、特殊分类

  • 心肌梗死分期:根据心肌损伤进展分为1期(水肿)至4期(出血)。
  • 心血管危险分层:结合高血压等级、靶器官损害等分为低危至极高危。
  • 以上分类需结合临床表现和影像学检查综合判断。

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