早搏和心血管堵塞怎么区分

心脑血管 2025-10-26 11:06心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

早搏：主要由心脏电活动异常引起，可能与电解质紊乱、心脏结构异常、自主神经功能紊乱等因素有关。

心血管堵塞：因冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血，常见于高血压、高血脂、吸烟等危险因素人群。

早搏：表现为心悸、心跳“漏跳”感、胸闷或头晕，部分患者可能无症状。

心血管堵塞：典型症状为胸痛（胸骨后或心前区），劳累或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解；严重时可伴出汗、恶心等。

早搏诊断：

心电图：显示提前出现的P波（房性早搏）或宽大畸形的QRS波（室性早搏）。

动态心电图：记录24小时心电活动，评估早搏频率和类型。

心血管堵塞诊断：

冠状动脉造影：金标准，直接显示血管狭窄或堵塞。

心肌酶检测：肌钙蛋白等升高提示心肌损伤。

冠脉CTA：无创筛查血管狭窄，但准确性低于造影。

心血管堵塞可能导致心肌缺血，进而引发早搏（尤其是室性早搏），但早搏频繁不一定由血管堵塞引起，需结合其他检查综合判断。

若出现心悸或胸痛，建议就医进行心电图、心肌酶等检查，必要时行冠脉造影以明确病因。两者治疗方向不同，早搏需控制心律失常，心血管堵塞则需改善血流（如支架或药物）。