1. 风险程度
高发风险:糖尿病患者患心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2~4倍,约70%的糖尿病患者最终会出现心血管并发症。长期高血糖会加速动脉粥样硬化,导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
隐匿性危险:部分患者可能表现为“无症状心绞痛”,直到突发心梗或脑梗才被发现。
2. 主要危险因素
代谢异常:高血糖、高血压、高血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高)和肥胖被称为“死亡四重奏”,协同增加心血管风险。
其他因素:吸烟、缺乏运动、熬夜等不良生活习惯会进一步加剧风险。
3. 并发症类型
大血管病变:包括冠心病、心梗、脑卒中和外周动脉疾病(如下肢动脉闭塞)。
微血管病变:如糖尿病肾病和视网膜病变,也可能间接影响心血管健康。
4. 风险分层与管理
高风险人群:已有心血管病史或合并多种危险因素(如高血压、肥胖)的患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,甚至更低。
药物选择:部分降糖药(如SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂)被证实可降低心血管风险,需在医生指导下使用。
5. 预防措施
综合管理:严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%)、血压(13080
- 生活方式:限酒、规律运动、控制体重(BMI24<,腰围男性90