急性心血管有哪些

《急性冠状动脉综合征与心血管急症》

一、急性冠状动脉综合征（ACS）介绍

1. ST段抬高型心肌梗死（STEMI）：当冠状动脉完全闭塞，导致透壁心肌缺血，心电图呈现持续性的ST段抬高，此时急需紧急再灌注治疗（如PCI或溶栓）。典型的症状表现为剧烈胸痛，这种疼痛持续超过30分钟，伴随大汗淋漓和濒死感，疼痛甚至可能向左肩或下颌放射。

2. 非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）：此情况下，冠状动脉部分闭塞，心电图虽无ST段抬高，但心肌标志物水平会升高，需要结合症状和影像进行准确评估。

3. 不稳定型心绞痛：冠状动脉严重狭窄但未完全闭塞，胸痛持续超过20分钟，有进展为心肌梗死的可能。

二、其他心血管急症的警钟

1. 心源性休克：心脏泵功能衰竭导致血压急剧下降，其死亡率超过80%，需要紧急血流动力学支持。

2. 恶性心律失常：包括室速、室颤等，可能引发晕厥甚至猝死，需立即进行电复律/除颤。

3. 主动脉夹层：主动脉内膜撕裂，48小时内的死亡率超过50%，表现为突发的撕裂样胸背痛。

4. 急性心力衰竭：通常由心肌梗死或心律失常引发心功能急性恶化，表现为呼吸困难和肺水肿。

三、危险因素的与预警信号的解读

高危人群：包括三高（高血压、高血脂、糖尿病）人群、吸烟者、肥胖者以及中老年男性。不典型症状：如牙痛、肩背痛、上腹痛等，特别是在女性或糖尿病患者中应特别警惕。

四、紧急处理指南

一旦出现疑似症状，应立即停止活动并拨打急救电话，避免自行驾车。对于STEMI患者，必须在90分钟内开通血管，首选PCI治疗。这些病症凶险，及时识别和治疗是救命的关键。每一个细节都关乎生命，我们必须对心血管急症保持高度警惕，时刻关注身体发出的每一个信号。