非京籍参保者患癌不能报销?
北京职工医保待遇无户籍歧视:外地参保病患同样享有报销权益
近日,一则关于北京职工医保待遇存在户籍歧视的消息在网络上持续发酵。起因是一位北漂女孩张晶(化名)在微博上透露,其男朋友李楠因患脑肿瘤而遭遇医保报销难题。北京市人力社保局对此做出了明确回应,强调职工医保待遇无户籍差异,外地参保病患同样享有报销权益。
张晶的男朋友李楠今年三月被诊断出患有脑肿瘤。在咨询社保热线后,张晶得知外地户口在京不能报销医保费用。这一消息让她倍感困惑,因为李楠已在京工作两年并一直缴纳医保。
在朝阳区医保中心的指导下,张晶了解到,只要提交一系列相关证明和申请单,仍然可以进行医保报销。北京市人力社保局工作人员进一步表示,只要李楠的情况符合北京医保政策规定,即可享受医保报销待遇。
对于网友关于职工医保待遇是否存在户籍差异的疑问,北京市人力社保局相关负责人明确表示,根据北京市职工医保政策,与用人单位建立劳动关系的职工都应参加职工医保,政策制定上并无“户籍”区分。无论是北京市户籍人士还是非京籍人士,只要参加职工医保,就能享受到同等的医疗保险待遇。
关于张晶提到的《关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知》(京劳社医发[2004]185号)中的“特别规定”,市人力社保局解释,这则规定主要是针对那些“先患病,再参保”的情况,而不是指“先参保,后患病”就无法享受医保报销。简单说,这一规定是为了防止某些人恶意利用医保制度。
至于为何对外地人设有“特别规定”,市人力社保局表示主要是因为治疗特殊病的医疗费用巨大,年报销金额可能达到几万甚至几十万。北京医保是区域统筹,资金来源主要是参保单位和个人的缴费,主要保障的是在北京市工作并正常参保缴费的人员。如果外地人得了大病都到北京参保,将会给北京医保带来巨大压力,也会影响到北京市参保人员的利益。这一规定旨在确保医保制度的公平性和可持续性。
北京职工医保待遇并无户籍歧视。无论是北京人还是外地来京人员,只要符合相关规定,都能享受到同等的医疗保障。这一政策的实施旨在保障所有劳动者的权益,确保他们在面临健康问题时能够得到及时、有效的医疗救助。