高血压急症的降压三阶段

高血压 2025-07-25 13:06高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 初始阶段(1小时内)

目标是将平均动脉压降低不超过治疗前水平的25%。例如,若初始血压为220/120mmHg,1小时内需降至约165/90mmHg。此阶段需静脉给药快速控制血压,常用药物如硝普钠或乌拉地尔。

2. 第二阶段(2-6小时)

逐步将血压降至安全范围(约160/100mmHg)。需根据患者具体病情调整降压速度,如脑出血患者需更谨慎。

3. 长期稳定阶段(24-48小时)

通过口服降压药(如ACEI、ARB或钙拮抗剂)逐步将血压降至正常水平(140/90mmHg以下)。需持续监测血压并避免反弹。

注意事项

  • 高血压急症定义为血压≥180/120mmHg伴靶器官损害(如头痛、呕吐、视力模糊等)。
  • 避免过快降压导致器官灌注不足。
  • - 紧急情况下可舌下含服硝苯地平片临时处理,但需尽快就医。

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