妊娠高血压输什么利尿药

高血压 2025-07-28 10:07高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 可选利尿剂

  • 轻症患者若无并发症,可考虑氢氯噻嗪、螺内酯等噻嗪类利尿剂,但需严格遵医嘱监测电解质。
  • 合并肺水肿、脑水肿等危急情况时,可短期使用呋塞米(速尿)或甘露醇。
  • 2. 禁用情况

  • 子痫前期或血液浓缩(如红细胞压积≥38%)时应避免使用利尿剂,以免加重血容量不足。
  • 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药绝对禁忌。
  • 3. 替代治疗方案

  • 解痉首选硫酸镁,降压可选拉贝洛尔或硝苯地平缓释片(对胎儿影响较小)。
  • 严重高血压需住院治疗,必要时终止妊娠。
  • 注意事项:利尿剂可能导致低血压、电解质紊乱或影响胎盘血流,使用期间需密切监测血压、血钾及胎儿状况。妊娠期用药需由专业医生评估后实施。

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