高血压会有心肌缺血吗

高血压 2025-08-13 14:24高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 心肌需氧量增加

高血压会导致心脏后负荷增加,左心室需要更大力气泵血,使心肌细胞需氧量显著上升。当冠状动脉供血无法满足这种需求时,就会破坏供需平衡,引发心肌缺血。

2. 血管内皮损伤

长期高血压会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化斑块形成,导致冠状动脉狭窄或痉挛,进一步减少心肌供血。

3. 心脏结构改变

心肌长期超负荷工作可能引起左心室肥厚,肥厚的心肌本身需氧量更高,同时可能伴随微血管功能障碍,加重缺血风险。

需特别注意,高血压患者出现心电图"心肌缺血"表现时,需鉴别是否为:

  • 单纯高血压引起的心电改变
  • 合并冠心病的真性缺血
  • 微血管功能障碍(如X综合征)
  • 建议高血压患者定期监测血压和心脏功能,若出现胸闷、胸痛等症状应及时就医。控制血压达标(推荐

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