一、流行病学特征变化
1. 患病率持续攀升且年轻化
18-34岁青年高血压患病率超10%，20-39岁人群患病率较1991年增长144.4%
农村地区和中青年群体上升趋势更显著，男性患病率普遍高于女性
2. 防控"三率"仍不理想
2024年数据显示知晓率51.6%、治疗率45.8%、控制率仅16.8%，中青年群体三率更低
糖尿病合并高血压患者控制率仅4.7%，凸显管理难度
二、诊断与治疗策略革新
1. 诊断标准争议与临床实践强化
2024版指南维持≥140/90mmHg诊断标准，但强调诊室外血压监测价值
国际趋势推动早期干预，加拿大等指南已下调诊断阈值至≥130/80mmHg
2. 治疗策略转向积极干预
新指南取消"观察等待期"，对≥140/90mmHg者推荐立即药物干预+生活方式调整
老年患者降压目标更严格（如80岁以上目标<150/90mmHg，耐受者可更低）
三、技术创新与管理模式转型
1. 突破性疗法涌现
中国首创高血压治疗疫苗进入临床试验，靶向AT1R受体的HJY-ATRQβ-001疫苗可避免肝肾毒性
肾动脉消融术（RDN）等器械治疗获国际认可
2. 慢病管理体系重构
家庭血压监测和可穿戴设备纳入诊疗标准，突破传统测量限制
国家推进医防融合项目，2023-2030年目标将30岁以上知晓率提升至65%
四、核心挑战与应对
继发性高血压识别不足：大动脉炎等病因在年轻患者中占比上升，需加强鉴别
用药依从性难题：50%以上患者存在漏服，20%因副作用停药
危险因素控制：高钠饮食（国人钠敏感比例达1/3）、肥胖、心理压力等仍是防控重点
当前管理正从"被动治疗"转向"主动防控"，通过技术创新和体系优化应对慢病负担。
