长期高血压需要换药吗

关于长期高血压患者是否需要换药的问题，需结合血压控制情况、药物不良反应及个体化治疗原则综合判断。以下是关键要点分析：

一、无需常规换药的情况

1. 血压稳定且无不良反应：若当前药物能持续将血压控制在目标范围（一般成人<130/80 mmHg），且未出现明显副作用，通常不建议更换药物。长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦等）可持续使用多年，无需因用药时间长而更换。

2. 药物无耐药性：降压药不会因长期使用产生耐药性，疗效下降多与病情进展或其他因素相关，而非药物本身失效。

二、需考虑换药的情况

1. 血压控制不佳：连续监测显示血压未达标（如家庭自测血压>135/85 mmHg），需在医生指导下调整剂量或联合/更换药物。

2. 严重不良反应：

- 普利类药引发干咳、地平类致下肢水肿、β受体阻滞剂导致心率