肾炎高血压能吃什么药

高血压 2025-09-14 08:20高血压治疗www.xinxueguanw.cn

一、首选药物

1. 钙拮抗剂(地平类)

如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等,对肾功能影响小且降压效果稳定,尤其适用于肌酐升高或肾动脉狭窄患者。

2. ARB/ACEI类(沙坦/普利类)

如厄贝沙坦、氯沙坦、培哚普利等,适用于肌酐正常或轻度升高者,兼具降压和减少尿蛋白的作用。但双侧肾动脉狭窄或严重肾功能不全时禁用。

二、联合用药方案

  • 若单药控制不佳,可联用β受体阻滞剂(如比索洛尔)或α受体阻滞剂。
  • 利尿剂需谨慎使用,可能加重电解质紊乱。
  • 三、注意事项

    1. 避免肾毒性药物

    如非甾体抗炎药(布洛芬)、氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)及含马兜铃酸的中药。

    2. 监测与调整

    用药期间需定期检查肾功能、血压及电解质,尤其使用ARB/ACEI时。

    具体用药需由肾内科医生评估后个体化制定。

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