如何解决高血压和肾病

高血压 2025-10-19 09:08高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 血压控制

目标值：有蛋白尿者建议控制在130/80mmHg以下，无蛋白尿者可放宽至140/90mmHg

首选药物：普利类（ACEI）或沙坦类（ARB）药物，既能降压又可保护肾功能

联合用药：常需与钙通道阻滞剂（CCB）或利尿剂联用

2. 生活方式调整

低盐饮食：每日盐摄入不超过5克，水肿者需控制在3克以下

控制体重：体重下降10%可使收缩压降低7mmHg

限酒，避免熬夜，保持情绪稳定

3. 肾功能保护

优质低蛋白饮食：肾功能不全者每日蛋白摄入0.6-0.8g/kg体重

控制高钾/高磷食物：如香蕉、橙子、动物内脏等

定期监测：血钾、血肌酐和尿蛋白等指标

4. 并发症管理

水肿：限制液体摄入，使用利尿剂

贫血：及时纠正贫血状态

尿毒症：需进行透析治疗

需注意：当血肌酐＞265μmol/L时，使用ACEI/ARB类药物需谨慎监测。建议定期复查并根据医生建议调整治疗方案。

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