高血压前应将血压

高血压 2025-11-02 11:59高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 血压控制目标

  • 择期手术前建议将血压控制在140/90mmHg以下
  • 急诊手术时若血压>180/110mmHg原则上应推迟手术(危及生命情况除外)
  • 收缩压至少<180mmHg,舒张压<100mmHg是安全上限
  • 2. 降压药管理原则

  • 除特定药物外,常规降压药(如ACEI/ARB)不需停用
  • 利血平等中枢性降压药需术前停用2周以上
  • 术晨应按时服用降压药(可用少量水送服)
  • 3. 术前准备重点

  • 需详细告知医生用药史和并发症
  • 通过心理疏导缓解焦虑,必要时使用镇静剂
  • 血容量不足者需提前补液
  • 4. 术中血压管理

  • 维持血压波动幅度不超过基础值30%
  • 全麻时需特别注意气管插管引起的高血压反应
  • 备好硝普钠等静脉降压药物应急
  • 5. 特殊注意事项

  • 合并靶器官损害者风险显著增加
  • 嗜铬细胞瘤患者需特殊处理
  • - 老年患者避免过度降压导致器官灌注不足

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