高血压是肾阳虚还肾阴虚

1. 初期以阳虚为主

多数高血压患者早期表现为脾肾阳虚，症状包括怕冷、四肢发凉、腰膝酸软、乏力嗜睡等。此时病机关键在于肾阳不足导致水湿内停，进而引发肝郁化风。

2. 长期发展可能转为阴虚

阳虚日久可能损耗阴液，形成阴阳两虚或肝肾阴虚，表现为潮热盗汗、头晕耳鸣、失眠多梦等。部分女性患者更易出现肝肾阴虚型高血压。

3. 辨证分型差异

4. 争议与调和观点

有观点认为高血压本质是"阳虚阳亢"（脾肾阳虚+肝阳上亢）而非单纯阴虚，也有研究指出肾气不足是根本原因。临床需结合具体症状判断。

建议患者通过中医辨证明确体质类型，避免自行用药。阳虚者需注意保暖，阴虚者应减少熬夜及辛辣食物。