高血压禁用阿司匹林 高血压可以吃阿司匹林预防吗

阿司匹林在心脑血管疾病预防中的应用指南

一、适用情境

对于已经被确诊为心脑血管疾病的患者，例如冠心病、脑梗、外周动脉粥样硬化等，当您的血压被控制在理想范围（低于150/90mmHg）之内时，长期服用低剂量的阿司匹林（每日75-100mg）是一种有效的二级预防措施。这一决策对于降低您的再次发病风险具有积极意义。

对于年龄在40-70岁之间，患有高血压且伴随糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等高危因素的人群，经过医生的全面评估后，可能会考虑开始阿司匹林的预防治疗，即一级预防。

二、禁用及慎用情境需注意

在特定情况下，阿司匹林的使用可能会受到限制或需谨慎使用：

1. 若您的血压未得到有效控制，尤其是收缩压超过150mmHg时，使用阿司匹林可能会增加脑出血的风险，因此在此情况下需禁用。

2. 如果您目前正在经历出血高风险的情况，例如活动性胃溃疡、消化道出血、血小板减少或近期脑出血等，也应避免使用阿司匹林。

3. 对于已知对阿司匹林过敏的人群，使用此药物无疑是禁忌。如果您正在联合使用非甾体抗炎药或抗凝药物，需要特别谨慎。

三、服用阿司匹林时的注意事项

服用阿司匹林时，以下几点需要您特别注意：

1. 服药时间：对于肠溶片类型的阿司匹林，建议空腹时服用，可以考虑在睡前服用，以更好地覆盖心脑血管的高发时段。

2. 剂量调整：确保按照医生建议的每日75-100mg剂量服用，随意减量可能会影响药效。

3. 副作用监测：服用阿司匹林期间，您需要密切关注身体出现的任何异常症状，尤其是与出血相关的症状，如黑便、牙龈出血等。一旦发现异常，应及时就医。

请记住，单纯的高血压并不足以决定是否需要使用阿司匹林。是否开始服用阿司匹林以及如何服用，都需要在医生的全面评估下，综合考虑您的心脑血管风险与可能的出血风险后做出决定。保护您的健康，请遵循专业医疗建议。