妊娠高血压综合症的症状

妊高征临床表现主要有，，等临床症状

1、高血压。血管痉挛性收缩导致血压升高。妊娠20周前，血压一般同孕前水平或略低于孕前水平，妊娠20周以后，如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常。据资料统计，正常人在1天24h内血压是有规律性变化的，故有人主张用平均动脉压（meanarterialbloodpressure，MAP）》（收缩压+舒张压×2）÷3或舒张压+1/3脉压）区分其严重程度。MAP103～114mmHg为轻度妊高征，115～126mmHg为中度妊高征，》127mmHg为重度妊高征。

2、水肿。正常孕妇平均以每周0.5kg为宜，孕妇比消瘦孕妇的增重应减低，孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻，引起液体潴留。最初表现为体重增长过快（隐性水肿）。若1周内体重增加≥1kg，可能已存在隐性水肿，超过2kg为隐性水肿的警告值，应密切注意其他体征，若体液积存过多，表现为显性水肿，可出现临床可见的凹陷性水肿。水肿多由踝部开始，向上延伸。足及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息6h以上，不消退，用（+）表示，延及大腿部为（++，一般才有临床意义）；水肿延及腹部及外阴者为（+++）；全身水肿以（++++）表示，可伴有腹腔积液。

3、蛋白尿。一般出现晚于水肿及血压升高，单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加。可采用随洁尿或24h尿蛋白定量测定，如经常有（+）尿蛋白或尿蛋白》500mg/24h，则为病理现象。

4、。眼底变化是反应妊高征严重程度的一项重度参考指标，因为全身唯一能见到反映体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉。的眼底变化可分为3期第1期，血管痉挛期可见动脉管径粗细不均，管壁反光增强，继而进展至缩窄，动静脉比例由正常的2∶3或3∶5变为1∶2或1∶3；第2期，血管硬化期出现水肿，渗出；第3期，视网膜病变期水肿明显，有时有棉絮状渗出，甚至可见火焰状。水肿、渗出严重时可引起视网膜剥脱。患者可有模糊，甚至突然失明。这些病变多于产后可逐渐恢复，视力也可逐渐好转。

5、抽搐昏迷。这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

6、其他症状。妊高征患者可有头痛、头晕、眼前冒金花、盲点、上腹痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐，严重者可合并胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等。