冠心病支架术后听诊 冠心病支架术后诊断怎么写
冠心病 2025-07-29 08:13冠心病症状www.xinxueguanw.cn
冠心病支架术后听诊主要包括心脏杂音、心律及心功能的评估。听诊时可重点关注有无新发的心脏杂音(如二尖瓣反流杂音)、心律失常(如早搏或房颤)及心衰体征(如奔马律或肺部湿音)。
冠心病支架术后诊断书写需包含以下要素:
1. 核心诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病(或冠心病)、支架置入术后;
2. 合并症:如陈旧性心肌梗死、心功能分级(如NYHA II级);
3. 危险因素:高血压、高脂血症等;
4. 其他相关诊断:如心律失常、室壁瘤等。
示例格式:
```
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉支架植入术后
陈旧性前壁心肌梗死
心功能II级(NYHA分级)
高血压病3级(极高危)
高脂血症
```
需结合患者具体病史和检查结果调整。
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