冠心病辅助检查金标准

冠状动脉造影是当前诊断冠心病的金标准。该检查通过导管将造影剂直接注入冠状动脉，利用X线成像精确显示血管狭窄程度和病变范围，诊断准确性最高。当造影显示冠状动脉狭窄≥50%时即可确诊冠心病。

与冠状动脉CTA相比，造影的优势在于：

1. 精准性：可动态观察血流，评估狭窄程度和功能性改变（如痉挛）；

2. 治疗同步性：发现严重狭窄时可立即进行支架植入等介入治疗；

3. 功能评估：兼顾侧支循环和左心功能评价。

而冠状动脉CTA更适合低中危患者的初步筛查，其无创性特点对排除冠心病有较高价值。若CTA提示重度狭窄（通常＞70%），仍需造影进一步确认。

其他辅助检查（如心电图、心脏彩超）虽能提示心肌缺血，但无法作为确诊依据。对于急性胸痛或典型心绞痛患者，建议直接选择造影检查。