心电图改变就是冠心病吗

冠心病 2025-09-02 17:51冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. ST段改变的多种可能性

冠心病心肌缺血仅是ST段改变的病因之一，还可能由心肌炎、心肌损伤、药物作用（如洋地黄）或正常人早期复极综合征等引起

水平型和下斜型ST段压低更倾向冠心病诊断，而上斜型压低可能见于正常人

ST段抬高除冠心病外，还可见于急性心包炎、心外膜起搏等情况

2. 冠心病诊断标准

需满足：相邻两个导联ST段动态改变（如下斜/水平型压低）且冠状动脉狭窄≥50%

单纯一次心电图异常不能确诊，需对比发作时与缓解期的动态变化

最终确诊需结合冠脉CTA或冠脉造影（金标准）

3. 其他必要检查

动态心电图捕捉发作时变化

运动负荷试验诱发缺血表现

心脏彩超、电解质及甲状腺功能等排除其他病因

建议出现心电图异常时，携带报告至心内科专科就诊，通过系统检查明确病因。

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