心电图能诊断冠心病么

冠心病 2025-09-07 09:07冠心病症状www.xinxueguanw.cn

1. 局限性

普通心电图仅在心肌缺血发作时可能显示异常(如ST段压低/抬高、T波倒置等动态变化),但非发作期检出率较低,约50%冠心病患者静息心电图可能正常。

2. 关键诊断要点

  • 需对比症状发作时与缓解后的心电图动态变化
  • 相邻两个导联ST段水平/下斜型压低≥0.1mV更具诊断意义
  • 变异型心绞痛可出现一过性ST段抬高
  • 3. 辅助检查手段

    为提高准确性,常需结合:

  • 动态心电图(捕捉间歇性缺血)
  • 运动负荷试验(诱发缺血改变)
  • 心肌酶检测(急性心梗时升高)
  • 4. 确诊金标准

    冠状动脉造影可直接显示血管狭窄程度,是确诊冠心病的最终依据,而冠脉CTA可作为无创筛查选择。

    建议:若出现典型心绞痛症状且心电图异常,应及时就医进一步检查;无症状者单次心电图正常不能排除冠心病。

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