冠心病的猝死风险冠心病猝死的机制

1. 急性心肌缺血与心肌梗死

冠状动脉严重狭窄或斑块破裂引发急性血栓形成，导致心肌大面积缺血坏死。特别是广泛前壁心梗会直接损害心脏泵功能，引发心源性休克。

2. 恶性心律失常

心肌缺血会引发电生理紊乱，约50%的猝死由室颤、室速等致命性心律失常导致。这类心律失常可使心脏瞬间失去有效射血能力。

3. 心脏机械性衰竭

包括急性左心衰、心脏破裂等，多由长期心肌缺血导致心脏代偿功能崩溃，或在应激状态下突发。

高危诱因需警惕

预防关键包括控制三高、限酒、避免过度劳累，以及遵医嘱使用β受体阻滞剂等抗心律失常药物。对于高危患者，植入ICD除颤器是有效预防手段。